היחידה בדפי התוצאות היא מ"ג לדציליטר דם. היעד האישי תלוי ברמת הסיכון של כל אדם, ולכן אותו מספר יכול להיות תקין לאחד וגבוה לאחר.
מרחק LDL מהיעד באחוזים
דוגמה: LDL: 140 מ"ג/ד"ל, רמת סיכון (1 נמוך, 2 בינוני, 3 גבוה, 4 גבוה מאוד): 3. התוצאה: 100 %.
מחשב את ההפרש בין ה-LDL שהוזן ליעד ESC/EAS 2019 לרמת הסיכון, באחוזים.
דף התוצאות של קופת החולים מדפיס את אותו מספר לשניהם.
בעינינו, לשאול "מה נחשב כולסטרול גבוה" בלי לשאול "מה רמת הסיכון שלי" זה כמו לשאול מה מהירות סבירה בלי לדעת באיזה כביש נוסעים.
מאיזה ערך כל אחד מערכי בדיקת הדם נחשב גבוה?
לפי טבלת MedlinePlus למבוגרים:
- non-HDL: מתחת ל-130 מ"ג/ד"ל.
- HDL: 60 ומעלה הוא הטוב ביותר. מתחת ל-40 נחשב נמוך בגברים, ומתחת ל-50 בנשים.
הכולל הוא סכום של LDL, HDL ו-VLDL, ו-VLDL מוערך לפי רמת הטריגליצרידים. זה לא סכום פשוט של LDL, HDL וטריגליצרידים.
ב-HDL קל לטעות. HDL מוביל כולסטרול לכבד להוצאה מהגוף, ו-MedlinePlus מציין ש-HDL גבוה עשוי להפחית סיכון להתקף לב ושבץ.
כולסטרול כללי גבוה עם HDL גבוה אינו בהכרח בעיה, ולכן מסתכלים על LDL ועל non-HDL ולא על הכולל לבדו.
האם LDL של 140 תקין, ומה היעד שלי לפי רמת הסיכון?
התשובה תלויה בסיכון. לפי MedlinePlus, LDL גבוה עלול לגרום להצטברות רובד בעורקים, ועם הזמן הרובד עלול להצר אותם או לחסום אותם.
שתי דוגמאות, והמספרים בהן היפותטיים:
- נניח אדם בריא בסיכון נמוך עם LDL 140.
- נניח אדם עם סוכרת שנים רבות ועוד גורם סיכון כמו יתר לחץ דם.
הזינו LDL ורמת סיכון (1 נמוך, 2 בינוני, 3 גבוה, 4 גבוה מאוד) במחשבון וראו את הפער באחוזים. מספר שלילי פירושו מתחת ליעד. אם יצא פער חיובי, שאלו את הרופא מה רמת הסיכון שלכם ומה היעד המתאים.
ארבעת יעדי ה-LDL במ"ג/ד"ל
- 116סיכון נמוך: יעד מתחת ל-116
- 100סיכון בינוני: יעד מתחת ל-100
- 70סיכון גבוה: יעד מתחת ל-70 וירידה של 50%
- 55סיכון גבוה מאוד: יעד מתחת ל-55 וירידה של 50%
איך יודעים באיזו רמת סיכון אני?
את הקביעה משאירים לרופא. לפי ESC, בקווים כלליים:
- מחלה לבבית או מחלת כלי דם ידועה (התקף לב, שבץ, צנתור, היצרות מתועדת): סיכון גבוה מאוד.
- היפרכולסטרולמיה משפחתית: סיכון גבוה.
- סוכרת: בינוני, גבוה או גבוה מאוד, לפי משך ופגיעה באיברים.
למי שאין אף אחד מאלה, ההנחיות משתמשות ב-SCORE2, הערכת סיכון ל-10 שנים לפי גיל, מין, לחץ דם, עישון וכולסטרול. הספים משתנים לפי גיל, ולכן החישוב נעשה אצל הרופא.
איך קוראים את דף התוצאות של קופת החולים, ומה זה non-HDL?
non-HDL הוא הכולסטרול הכולל פחות HDL, כלומר כל הכולסטרול שעלול להצטבר בעורקים. לפי מכבי, non-HDL מצביע על הסיכון למחלות לב וכלי דם לפחות כמו LDL, ובמקרים רבים אף יותר. היעד הכללי הוא מתחת ל-130.
ה-LDL בדף עשוי להיות מחושב ולא נמדד. לפי MedlinePlus, זו הערכה מתוך הכולל, ה-HDL והטריגליצרידים. במקרה כזה אפשר למדוד LDL ישירות.
יחס כולל/HDL נגזר מהמספרים. ככל שהיחס נמוך יותר, יש פחות כולסטרול שאינו HDL ביחס ל-HDL.
המלכודת: מי שמסתכל על הכולל בלבד, או רק על הסימון של המעבדה שמתאים לאדם ממוצע, מפספס את היעד האישי.
non-HDL מהתוצאות שלכם
דוגמה: כולסטרול כללי: 220 מ"ג/ד"ל, HDL: 50 מ"ג/ד"ל. התוצאה: 170 מ"ג/ד"ל.
כולסטרול כללי פחות HDL. ברירות המחדל הן דוגמה בלבד.
יחס כולל/HDL
דוגמה: כולסטרול כללי: 220 מ"ג/ד"ל, HDL: 50 מ"ג/ד"ל. התוצאה: 4.4.
חלוקה של הכולל ב-HDL לפי הערכים שהוזנו. נמוך יותר פירושו פחות כולסטרול שאינו HDL ביחס ל-HDL.
צריך לצום לפני בדיקה, בן כמה בודקים ומה זה Lp(a)?
שאלו את הרופא או את קופת החולים מה ההמלצה לגביכם.
Lp(a) הוא חלקיק כולסטרול תורשתי.
זה מידע להבנת הבדיקה, לא הוראת טיפול.
שאלות להביא לרופא המשפחה:
- מה רמת הסיכון שלי לפי SCORE2, ומה יעד ה-LDL המתאים לי?
- ה-LDL בדף נמדד או מחושב?
- האם לבדוק Lp(a)?
- האם יש משהו בהיסטוריה המשפחתית שמשנה את התמונה?
שאלות נפוצות
האם כולסטרול גבוה גורם לתסמינים?
בדרך כלל לא מורגשים תסמינים, ולכן בודקים בבדיקת דם. רובד בעורקים מתפתח עם השנים ועלול להצר או לחסום אותם, לפי MedlinePlus.
מה היעדים לילדים ונוער?
לפי MedlinePlus, לילדים ונוער non-HDL מתחת ל-120, LDL מתחת ל-110 ו-HDL מעל 45 מ"ג/ד"ל. הערכה אישית נעשית אצל רופא הילדים.
עודכן לאחרונה:
