כמה עולה טיפול שיניים פרטי? מחירון לאומית מול הסל, ומחשבון להצעה שקיבלתם

טיפול שורש לילד בסל הבריאות עולה 29.5 שקל. אותו טיפול, בתעלה אחת, במחירון הכללי של לאומית עולה 589.

בעינינו, השאלה הראשונה אינה "כמה עולה אצל רופא פרטי" אלא "באיזה שער אני נמצא". ויש שלושה שערים. הצעת מחיר פרטית נבדקת מול שלושתם, ומול הפוליסה הפרטית שלכם אם יש לכם כזו.

כמה עולה טיפול שיניים לפי המחירון הכללי של לאומית?

זה מחירון קופה, לא מחיר של מרפאה פרטית. הוא טוב כנקודת השוואה, לא כהבטחה לגבי מה שתשלמו אצל רופא כלשהו.

לפי לאומית, נכון ל-9.10.2026:

• טיפול שורש: 589 בתעלה אחת, 727 בשתיים, 914 בשלוש.
• כתר חרסינה 1,899, כתר זרקוניה 2,688.
• עקירה 275, הסרת אבנית 198.

הטבלה מרכזת את הסכומים עם תאריך הבדיקה. ואם סתימה כבר מבלבלת, חכו ליישור שיניים.

ומה עולים הלבנה ויישור שיניים באותו מחירון?

אלה טיפולים שהסל לא מכסה, ולכן המחירון הוא כמעט נקודת הייחוס היחידה. לפי לאומית (9.10.2026): הלבנה קוסמטית ללסת אחת עולה 1,058 שקל, והלבנת שן ויטאלית בודדת 852.

ביישור שיניים הטווח עצום. קשתיות מתכתיות עולות 3,595 שקל ברמה א' ועד 13,000 ברמה ו'. יישור באינויזליין בגרסה הקצרה, כולל זוג קיבועים קבועים, עולה 26,812.

כשמציעים לכם "יישור", כדאי לברר קודם איזו רמה ואיזו שיטה. בלי זה אין עם מה להשוות.

מי זכאי לטיפולי שיניים בסל הבריאות עד גיל 18?

כל ילד, מלידה ועד גיל 18, זכאי לטיפולי שיניים מונעים ומשמרים בחינם או בהשתתפות עצמית נמוכה דרך קופות החולים, כך לפי משרד הבריאות.

מה כלול ללא עלות, לפי המשרד:

• בדיקה תקופתית אצל רופא שיניים: פעם בשנה.
• הסרת אבנית: פעם בשנה עד גיל 14, ובין 14 ל-18 פעם לחצי שנה, לפי לאומית.

הזכאות מסתיימת בגיל 18. לפי ביזפורטל, רפואת השיניים למבוגרים אינה נכללת בסל הבריאות הממלכתי, והכיסוי הציבורי מתמקד בילדים ובגיל השלישי. מי שחושב ש"אחרי הצבא עוד יש כיסוי" מפספס את התאריך.

כמה משלמים בסל על טיפול שורש וטיפולים משמרים?

טיפול שורש לילד, בשן חלב או בשן קבועה, עולה לפי לאומית 29.5 שקל (9.10.2026). משרד הבריאות מציין שטיפולים במוך השן, כולל טיפול שורש, כלולים בסל לילדים עם השתתפות עצמית.

אם התקרה זהה בכל הקופות, ומה ההשתתפות העצמית בטיפולים משמרים אחרים בכל קופה, לא ידוע כרגע, ולכן כדאי לשאול את הקופה שלכם לפני הביקור.

דוגמה: ילד מגיע לשני ביקורים ובכל אחד מטופלת שן אחת. זה 59 שקל בסך הכול, מול 1,178 במחירון הכללי לשני טיפולי תעלה אחת.

מה מקבלים בני 72 ומעלה בסל הבריאות?

לפי משרד הבריאות, בני 72 ומעלה זכאים לטיפולי שיניים בחינם או בהשתתפות עצמית נמוכה. חלק מהטיפולים ללא השתתפות עצמית, ולאחרים נקבעה השתתפות עצמית מקסימלית.

• בדיקה תקופתית, כולל ייעוץ ותוכנית טיפול: פעם בשנה, ללא השתתפות עצמית.
• טיפולים משמרים ומניעתיים, כמו עזרה ראשונה ועקירה: בהנחה.
• טיפולים משקמים, כמו תותבות וכתר: בהנחה.
• עד שלושה כתרים לתותבת.
• עד ארבעה שתלים לתותבת תחתונה שלמה, רק אם אפשרי ללא טיפול מכין שלא הוגדר בסל.

טיפול במרפאות או בבתי חולים אפשרי אחרי קבלת טופס התחייבות מהקופה. והמלכודת: על טיפול שאינו בסל הקופה גובה מחיר מלא, כמו בטיפול פרטי.

ומה עם מבוגרים בין 18 ל-72, ואיפה יש הנחה או החזר על טיפול פרטי?

בין 18 ל-72 נמצא החור הגדול. סל השיניים של הילדים נסגר ב-18, ושל הגיל השלישי נפתח רק ב-72. מה שנשאר באמצע הוא השב"ן של הקופה ופוליסות של חברות ביטוח, ומה בדיוק כל אחד מהם מכסה כתוב בתקנון שלו. נכון לעכשיו אין בעמוד הזה נתון מאומת על היקף הכיסוי שלהם.

שני הכיסויים האלה שונים, ואסור לבלבל ביניהם:

• שב"ן (ביטוח משלים של הקופה): ההטבה בו היא לרוב מחיר מוזל במרפאות הקופה ובמרפאות בהסכם, ולא בהכרח החזר על חשבונית של רופא פרטי. התנאים נקבעים בתקנון של כל קופה ושל כל מסלול, ולכן בדקו בתקנון המסלול שלכם אם הטיפול ניתן ברשת בלבד, ומה ההנחה, לפני שאתם קובעים תור.
• פוליסה פרטית (חברת ביטוח): כאן ייתכן החזר על טיפול פרטי, בכפוף לתנאי הפוליסה: תקופת אכשרה, תקרה שנתית, רשימת טיפולים ואחוז השתתפות. את הפרטים בודקים בפוליסה או מול המבטח.

הכלל אחד: כל קופה וכל פוליסה כותבות את התנאים שלהן, והעמוד לא יכול לדעת מה כתוב בשלכם.

איך משווים הצעת מחיר פרטית למחירון ולסל?

למטה שלושה מחשבונים:

1. סך תוכנית הטיפול לפי מחירון לאומית. ברירת המחדל: שתי סתימות (227 שקל כל אחת), טיפול שורש וכתר, בסך 2,942 שקל.
2. ההפרש בין ההצעה הפרטית שלכם לסך הזה. השדה ריק במכוון: רק אתם מכניסים מספר מההצעה שקיבלתם.
3. עלות שורש לילד בסל, לפי מספר ביקורים ותקרת 59.20 שקל לביקור.

מחירון קופה אינו מחיר שוק. פער חיובי או שלילי אינו המלצה לאשר או לדחות הצעה, והוא לא כולל הנחות שב"ן או החזר מפוליסה.

מה בודקים בהצעת מחיר מרופא שיניים פרטי?

הצעה טובה היא הצעה שאפשר לקרוא. לפני שמשווים, בדקו:

• פירוט לפי שן וטיפול, ולא סכום כולל אחד.
• חומר הכתר: חרסינה או זרקוניה, שמחיריהם שונים (1,899 מול 2,688 במחירון לאומית).
• צילומים ואבחון: כלולים או נגבים בנפרד.
• מי מבצע את הטיפול, ומה כלול בטיפול מכין.
• אחריות בכתב, תנאי תשלום ותנאי ביטול.
• אם ההצעה כוללת טיפולי המשך ותיקונים.

איך משלמים בלאומית, ואילו טיפולים דורשים אישור מראש?

לפי לאומית, החיוב על טיפולי שיניים נעשה דרך הוראת הקבע הרשומה בקופה, בסיום כל טיפול בנפרד. החריג: לזכאי סל, ילדים עד 18 ומבוגרים מעל 72, ההשתתפות העצמית משולמת ישירות למרפאה.

חלק מהטיפולים מצריכים אישור מוקדם של לאומית. כדאי לברר זאת מול הקופה לפני תחילת הטיפול.

זה מידע כללי, לא ייעוץ אישי. בשאלה רפואית על המקרה שלכם, הרופא המטפל הוא הכתובת.