כאבי ראש כל יום: 7 גורמים נפוצים ומתי כבר פונים לרופא

עובד הייטק בתל אביב יושב תשע שעות מול מסך, שותה ארבע כוסות קפה ונרדם אחרי חצות. הכאב מגיע בארבע אחר הצהריים, כמעט כל יום. זו לא תעלומה. הכאב משאיר רמזים, ואפשר ללמוד לקרוא אותם.

בעינינו, הטעות הנפוצה היא לטפל בכאב במקום לחפש את הדפוס. יומן של שבועיים (שעה, מיקום, שינה, קפה) מגלה יותר מניחוש. לפעמים הכדור עצמו הוא הבעיה: לפי הנחיות רפואיות מקובלות, שימוש תכוף במשככי כאב יכול לגרום לכאב ראש חוזר.

מה הם הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי ראש יומיומיים?

שבעה גורמים חוזרים שוב ושוב:

• מתח שרירי ונפשי (כאב ראש תעוקתי)
• שינה קצרה או לא סדירה
• קפאין או גמילה ממנו
• שתייה מועטה או ארוחות שמדלגים עליהן
• ישיבה ארוכה מול מסכים
• שימוש תכוף בתרופות נגד כאב, או תופעת לוואי של תרופות אחרות
• מיגרנה

רוב כאבי הראש הראשוניים, כלומר כאבים שאינם תוצאה של מחלה אחרת, אינם סימן למחלה מסוכנת. אצל חלק מהאנשים אין גורם יחיד. כמה גורמים קטנים מצטברים, ולכן אי אפשר לקבוע מרחוק מה הגורם אצלכם.

מה זה כאב ראש תעוקתי ואיך מזהים אותו?

זה הסוג השכיח של כאב ראש. התחושה היא לחץ או חגורה סביב הראש, משני הצדדים, בדרך כלל בעוצמה קלה עד בינונית. אין בחילה חמורה, והכאב לא מחמיר מהליכה או מעלייה במדרגות.

מיגרנה שונה: כאב פעימתי, לרוב בצד אחד, עם בחילה ורגישות לאור ולרעש, ופעילות רגילה מחמירה אותו. אם הכאב מגביל אתכם ומחזיר אתכם למיטה בחדר חשוך, זה כיוון שכדאי לברר עם רופא.

מה הקשר בין לחץ נפשי לכאבי ראש יומיומיים?

מתח מכווץ את שרירי הצוואר והכתפיים ומקצר את השינה. הכאב מגיע לעיתים בסוף יום עבודה או בתקופות לחץ, כמו מילואים, סגירת רבעון או לוחות זמנים צפופים.

המעגל פועל לשני הכיוונים: מתח גורם לכאב, וכאב גורם למתח. אחרי שבוע של כאבים יומיומיים גם אדם רגוע מתחיל להילחץ.

איך שינה וקפאין משפיעים על כאבי ראש, ומה עם אוכל ושתייה?

יש דפוסים ישראליים מוכרים: שינה קצרה בימי חול, "פיצוי" בשבת עד הצהריים, וקפה שנעלם בסוף השבוע. כל אחד מהם יכול להפעיל כאב.

קפאין מקל אצל חלק מהאנשים ומזיק לאחרים. כשמפסיקים אותו פתאום, כאב ראש הוא תופעה מוכרת של גמילה. גם דילוג על ארוחות ושתייה מועטה, במיוחד בקיץ הישראלי, מוסיפים לתמונה. אין כמות קבועה שמתאימה לכולם, ולכן היומן חשוב יותר מכל נוסחה.

איך דפוס עבודה ישיבתי משפיע על כאבי ראש, ומה גורם לכאב ראש אחורי?

מחשב נייד על השולחן מכריח להרים את הראש קדימה ולהוריד את המבט. הצוואר והעורף נשארים מכווצים שעות, והכאב עולה מהעורף אל הראש.

תרחיש: עובדת משרד יושבת ארבע שעות רצופות בלי לקום, והכאב בעורף מתחיל בשעה שתיים. כשהיא מעלה את המסך לגובה העיניים וקמה כל שעה, ייתכן שהכאב ייעלם או יתמתן. כך בודקים השערה, לא מבטיחים תוצאה.

כאב ראש אחורי קשור לרוב למתח שרירי. אבל כאב פתאומי וחזק מאוד בעורף, שונה מכל מה שהכרתם, הוא סימן אזהרה (ראו בהמשך).

מה הקשר בין תרופות או מכשירים אחרים לכאבי ראש יומיומיים?

משככי כאב שנלקחים ימים רבים בחודש עלולים ליצור כאב חוזר: הכדור פג, הכאב חוזר, לוקחים עוד כדור. תרופות אחרות, ובהן תרופות הקשורות ללב ולכלי דם, מציינות כאב ראש כתופעת לוואי אפשרית. את זה בודקים בעלון לצרכן ובשיחה עם רוקח או רופא, בלי להפסיק תרופה על דעת עצמכם.

מסכים, משקפיים שאינם מתאימים ורעש מוסיפים עומס. בדיקת ראייה היא צעד זול ופשוט.

איך אני יודע איזה גורם גורם בדיוק לכאבי ראש שלי?

אי אפשר לדעת בוודאות בלי רופא. אפשר לצמצם את השדה. סמנו ברשימה מה נכון אצלכם, ונהלו יומן שבועיים. הטבלה שלמטה משווה בין הגורמים.

דוגמה מחושבת, לא סיפור אמיתי: עובד משרד רושם שבועיים. בשבעה מתוך 14 ימים הוא ישן פחות משש שעות, ובכל שבעת הימים האלה יש כאב. בשבעת הימים שבהם ישן שבע שעות ויותר, כאב היה רק בשני ימים. הפער, 7 מול 2 מתוך 7, אינו הוכחה, אך הוא נותן כיוון לשינוי אחד שאפשר לנסות ולבדוק שוב בשבועיים הבאים.

מה אפשר לעשות בעצמי כדי להקל, ואיך מקלים בלי כדורים?

לכל גורם יש צעד כללי, והוא מופיע בטבלה. שתייה, ארוחות ושעות שינה קבועות. הפסקות מסך ומתיחות צוואר. מי שרוצה יכול להוסיף הליכה, תרגילי נשימה או קומפרס חם על הכתפיים. חלק מהצעדים נתמכים היטב יותר (שינה סדירה ופעילות גופנית), וחלק פחות (מתיחות ספציפיות).

אל תצפו לתוצאה מובטחת. במקרה אישי, ובוודאי אם אתם נוטלים תרופות, פנו לרופא המשפחה או לרוקח.

מתי כאבי ראש יומיומיים דורשים ביקור אצל רופא, והאם הם סימן למשהו רציני?

סימנים נוספים שמצדיקים תור לרופא המשפחה:

• החמרה הדרגתית לאורך שבועות
• כאב שמעיר משינה
• כאב שמשתנה בעוצמה בשכיבה או בשיעול
• צורך בכדורים רוב ימות החודש

רוב האנשים עם כאבי ראש יומיומיים אינם חולים במחלה מסוכנת. עדיין, כשהדפוס משתנה, הבדיקה שייכת לרופא, לא לאינטרנט.

אתר משרד הבריאות וקופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) מפרסמים מידע לציבור על כאבי ראש, והוא נקודת ההתחלה הנכונה.