מה לאכול כשחולים: בורר לפי תסמין וגיל, ומיתוס ה-BRAT

תינוק שמקבל תה עם דבש כדי להרגיע גרון כואב נמצא בסכנה, גם אם זו עצה שגדלתם עליה. ובצד השני של הצלחת: שנים אמרו להורים להאכיל ילד עם שלשול בבננה, אורז, תפוח וטוסט ולחכות עם כל השאר. הגישה הזאת, BRAT, כבר לא נחשבת הכלל הראשון. המשקה חשוב כאן יותר מהצלחת.

בעינינו: הטעות היקרה ביותר במחלה היא לא מה אוכלים אלא להתעלם מהנוזלים. לפי ynet, הסכנה בשלשולים היא התייבשות מאובדן נתרן ואשלגן, והדיאטה המגבילה היא המיתוס שמסיח את הדעת מזה.

מה הכי טוב לאכול ולשתות כשחולים, ומה מסתתר מאחורי המיתוסים?

נוזלים קודם, אוכל קל אחר כך, בלי כפייה, ואין מאכל שמרפא נגיף.

לפי ynet, הנגיפים דוגרים בגוף כיומיים וגורמים לכשבוע של שלשולים מימיים, הקאות, כאבי בטן וחוסר תיאבון, עם חום או בלעדיו. חוסר התיאבון הוא חלק מהמחלה, לא כישלון שלכם.

זה מידע כללי, שלא מחליף בדיקה ולא מותאם למצב רפואי מיוחד, לתרופות קבועות או למחלה כרונית.

האם דיאטת BRAT של בננה, אורז, תפוח וטוסט עדיין מומלצת?

כרשימה סגורה ומחייבת, לא. ההנחיות הרפואיות העדכניות נוטות לחזרה מוקדמת לתזונה הרגילה אחרי החזרת נוזלים, ובתינוקות להמשך הנקה.

מה כן נשאר נכון: לפי וואלה בריאות, אורז לבן תפל עוזר לגוף לחזור לאוכל מוצק. לפי mako, בהזעה, הקאה ושלשולים מאבדים אשלגן, ובננה מכילה אותו.

מה שלא נכון הוא ההיצמדות לארבעה מזונות ודחיית האוכל הרגיל לימים. בננה ואורז הם אפשרות סבירה, לא חוק.

איך בוחרים מה לאכול לפי התסמין והגיל? (הבורר)

תינוק עד גיל שנה, בכל תסמין:

• שותה: הנקה או תמ"ל כמשקה העיקרי.
• נמנעים: מיצים, משקאות ממותקים ותה, כולל תה ירוק ותה שמשווק לתינוקות, וחלב פרה כמשקה, לפי לאומית ומשרד הבריאות. גבינה לבנה מותרת כמזון.
• דבש: אסור.
• פונים לרופא מוקדם: תינוק שמסרב לשתות או מפגין סימני התייבשות.

ילד ומבוגר:

• חום: שתייה תכופה, תה חם, מרק או ציר.

• בטן: נוזלים בכמויות קטנות, תמיסת אלקטרוליטים, קרקר טבעי אחרי הקאות; בלי סובין ואורז חום.

• נזלת ושיעול: הרבה נוזלים ומרק עוף.

• חוסר תיאבון: נוזלים ומנות קטנות, בלי להכריח.

מה לאכול ולשתות כשיש חום?

שתייה תכופה עדיפה על ארוחות גדולות, כי הגוף מזיע ונוזלים הולכים לאיבוד.

לפי וואלה בריאות, תה חם עוזר לשמור על מאזן נוזלים ולמנוע התייבשות. לפי mako מרק עוף מכיל ויטמינים ואלקטרוליטים. לפי mako תה חם אינו תחליף לתרופה, אבל גם לא מזיק.

בתינוקות המשקה הוא הנקה או תמ"ל, בלי מיצים ובלי תה.

מה לאכול כשכואב הגרון ואי אפשר לבלוע?

מרקים חמימים ורכים. לפי וואלה בריאות, ירקות גולמיים ומזונות מחוספסים מגרים ומחמירים את הכאב.

לפי וואלה בריאות דבש מדכא שיעול.

מה לאכול כשיש וירוס בבטן, שלשולים או הקאות?

הבסיס, לפי ynet, הוא החזרת נוזלים ומלחים, רצוי דרך הפה, ורק כשאי אפשר, בעירוי.

אחרי הקאות, לפי mako, קרקרים בטעם טבעי ללא מלח הם אפשרות טובה. ג'ינג'ר, לפי מחקרים שמצוטטים שם, יעיל נגד בחילות.

בתינוקות וילדים ממשיכים הנקה או תמ"ל.

בבטן רגישה לפי וואלה בריאות עדיף לוותר על סובין, על גרנולה, על אורז חום ועל פסטה מקמח מלא.

חלב הוא סיפור נפרד: בשלשול מתמשך האנזים לקטאז במעיים עלול להידלדל, ומוצרי חלב יחמירו תסמינים. זה לא חל על הנקה.

כמה לשתות כשחולים ואיך יודעים שזה מספיק?

הכלל הוא כמויות קטנות ותכופות, כי כמות גדולה בבת אחת מעוררת הקאה.

לפי ynet, בשלשולים מימיים או הקאות מרובות נותנים 30 מ"ל כל 20 דקות. זו הנחיה לתרחיש רפואי מסוים, לא כלל לכולם ולא מינון לתינוקות. היא השלב הביתי הראשון, וכלל הפנייה אחד חל עליה: אם יש סימני התייבשות, או שלא מצליחים לשתות ולשמור נוזלים למרות הלגימות הקטנות, מפסיקים את הטיפול הביתי ופונים לרופא או לחדר מיון.

נניח שילד מקיא כל חצי שעה. במקום כוס אחת, מציעים לגימות קטנות לפי הקצב הזה ורושמים כמה נכנס. אם הוא מקיא גם אותן או מופיעים סימני התייבשות, לא ממשיכים לבד בבית.

צ'קליסט מעקב לאורך היום:

• הצעתי נוזלים בכמויות קטנות מדי כמה דקות?
• היה שתן סדיר במהלך היום?
• יש דמעות בבכי?
• הפה לח או יבש?

מתי צריך תמיסת החזר נוזלים ומה היא בעצם?

זו תמיסת מים ומלחים שמשפרת את ספיגת הנוזלים ומאזנת מלחים ומינרלים, לפי ynet. ynet מזכיר כמה מוצרים: מינרלי, אלקטרו-רייס, אורסט והידרן.

נותנים אותה בשלשול או בהקאות, בהתאם להוראות היצרן ולהתייעצות עם הרופא או הרוקח. ככל שמקדימים לשתות אותה, כך חומרת המחלה פוחתת, לפי ynet.

האם מרק עוף באמת עוזר, והאם צריך להימנע מחלב, מתוקים, מטוגן וקפאין?

מרק עוף הוא נוזל חם עם אלקטרוליטים, ולפי mako הוא גם עוזר לשמור על לחות בדרכי האוויר באף. הוא לא מחליף טיפול.

חלב בעייתי בעיקר בשלשול מתמשך.

מה לתת לילד חולה שלא רוצה לאכול, והאם מותר דבש לתינוק?

לא מכריחים. מציעים נוזלים ומנות קטנות, ונותנים לתיאבון לחזור לבד.

דבש לתינוק מתחת לגיל שנה אסור. לפי משרד הבריאות הוא עלול לגרום לבוטוליזם, מחלה נוירולוגית חריפה שנגרמת מרעלן של החיידק קלוסטרידיום בוטולינום. התסמינים: טשטוש ראייה, קושי בדיבור ובבליעה וקשיי נשימה. לפי לאומית, מערכת החיסון של תינוקות לא מסוגלת להתמודד עם החיידק, והפגיעה עלולה להיות קטלנית.

תרופות: לפי ynet, זופרן יעילה נגד הקאות בילדים קטנים אך לא בשלשולים, ותרופות לעצירת שלשול כמו לופרמיד עלולות להחמיר ולהאריך את המחלה. נר פראמין או מוטיליום מוזכרים שם רק בהתייעצות עם רופא ואחרי בדיקה.

מתי חוזרים לאוכל רגיל אחרי וירוס בטן?

אין לוח זמנים אחד. הדוגמה שלמטה כללית, והגוף קובע את הקצב.

פרוביוטיקה: ynet מדווח שבזנים לקטובצילוס וסכארומיצס, בנוסף לתמיסת מינרלים, היא מפחיתה את משך השלשולים ועוצמתם. על השימוש בה כדאי לשאול רופא.

מתי בעיות אכילה ושתייה בזמן מחלה הן סיבה לפנות לרופא?

לפי ynet, אם החולה מסרב לשתות או מראה סימני התייבשות, יש להגיע למרפאה או למוקד רפואי לעירוי נוזלים. סימני התייבשות קשה מחייבים חדר מיון. הקאות או שלשולים מרובים הם סיבה לחדר מיון כשהם מלווים בסימני התייבשות או כשאי אפשר לשתות ולשמור נוזלים.

אצל תינוק קטן כדאי לא לחכות, והחלטה כזאת שייכת לרופא.

כדאי לקרוא גם: מה זה סוכרת 1