נשיכת חתול וחיסון כלבת בישראל: מה הסיכון האמיתי ומתי פונים לרופא

מה עושים בדקה הראשונה אחרי שחתול נשך או שרט אתכם?

לפי הנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומשרד הבריאות, שוטפים את הפצע מיד במים זורמים וסבון, כ-15 דקות. אחר כך מחטאים.

• לא משפשפים חזק ולא סוגרים את הפצע בחוזקה.
• רושמים את פרטי החתול ובעליו, המקום והשעה. מצלמים אם אפשר.
• לא מחכים לראות אם יופיעו תסמינים. לפי WHO, כלבת אחרי הופעת תסמינים כמעט תמיד קטלנית.

כמה זה דחוף, ומתי נשיכת חתול דורשת מיון ולא רק קופת חולים?

פונים לרופא בו ביום. נשיכת חתול היא דקירה עמוקה וצרה, והחיידקים (בהם פסטרלה) נכנסים פנימה, ולכן היא נוטה להזדהם יותר משריטה. הרופא יבחן אנטיביוטיקה וחיסון טטנוס.

סימני אזהרה לפנייה מיידית למיון: נפיחות, אדמומיות שמתפשטת, חום, או נשיכה בפנים, בכף היד או ליד מפרק.

תרשים החלטה: ארבע שאלות

1. האם העור נפצע (דימום או חדירה)?
2. האם החתול ידוע ומחוסן?
3. האם אפשר לאתר אותו לצפייה?
4. האם התנהג בצורה חריגה?

הטבלה שלהלן ממפה שילובים נפוצים לרמת סיכון. היא כללית ואינה תחליף להערכה רפואית.

האם חתול מחוסן עדיין עלול להדביק כלבת, ואיך מבדילים בין שריטה לנשיכה עמוקה?

חיסון כלבת לבעלי חיים מפחית מאוד את הסיכון, אך אינו מאפס אותו בכל מקרה. לכן מסמך חיסון תקף חשוב: פנקס וטרינרי או שבב.

שלוש רמות סיכון כלליות:

• נמוכה: חתול בית מחוסן וידוע, שריטה שטחית בלי דימום.
• בינונית: חתול לא ידוע או לא מחוסן, או נשיכה שפצעה את העור.
• גבוהה: חתול משוטט או חשוד, נשיכה עמוקה או בפנים, או חיה שהתנהגה בצורה חריגה.

לפי סיווג WHO, רוק על עור שלם בדרך כלל אינו חשיפה (קטגוריה I). נשיכה קלה בלי דימום היא קטגוריה II, ונשיכה חודרת, שריטה עם דימום או מגע ברירית היא קטגוריה III. שריטה עם דימום, אם כן, כבר לא "סתם שריטה".

מה לבדוק בחתול ובבעלים שלו, ומה עושים אם אי אפשר למצוא את החתול?

בישראל חתול שנשך אדם נמסר לצפייה וטרינרית של כ-10 ימים. הדיווח מגיע לשירותים הווטרינריים ולמחלקת בריאות הציבור בלשכת הבריאות. חובת הדיווח נובעת מהדין בישראל בנושא כלבת (פקודת הכלבת); לנוסח המעודכן פנו ללשכת הבריאות.

אם החתול נעלם או משוטט, ההערכה עוברת לפי האזור ובעלי החיים הנפוצים בו (שועלים, תנים). ההחלטה בידי הרופא ולשכת הבריאות, ולרוב מתחילים חיסון.

איך נראה פרוטוקול חיסון כלבת לאדם בישראל, ומתי מקבלים כל מנה?

החיסון לאחר חשיפה ניתן בשריר הזרוע, לא בישבן. יום 0 הוא יום המנה הראשונה, ומשם סופרים את התאריכים. מי שהתחיל ביום ראשון, מקבל את המנה השנייה ביום רביעי.

בחשיפה חמורה מקבלים במנה הראשונה גם אימונוגלובולין לכלבת, וחלקו מוזרק סביב הפצע. מי שחוסן בעבר מקבל פחות מנות ובלי אימונוגלובולין. בדיקת טיטר נוגדנים נעשית כשיש צורך, למשל אצל עובדים בסיכון.

כמה זמן חיסון כלבת נשמר בגוף, וכמה זמן הוא תקף לאדם?

אחרי סדרה מלאה ההגנה נמשכת שנים רבות, אך אין תוקף אחיד. בדיקת טיטר או מנת תזכורת נקבעות לפי הנסיבות.

מי שחוסן בעבר ונחשף שוב עדיין צריך הערכה רפואית ומנות תזכורת. וצריך להבדיל: חיסון מונע ניתן לעובדים בסיכון (כמו וטרינרים) ולמטיילים, וחיסון לאחר חשיפה ניתן אחרי מגע חשוד.

כמה עולה חיסון כלבת בישראל, ומי מממן אותו?

טיפול לאחר חשיפה לבעל חיים חשוד ניתן דרך לשכות הבריאות של משרד הבריאות, ובדרך כלל ללא תשלום למי שעומד בקריטריונים. כדאי לאמת מול הלשכה לפני.

קרן סיעוד אינה קשורה לחיסונים. קופות החולים ומשרד הבריאות הם הגורמים הרלוונטיים. עלות חיסון מונע למטיילים משתנה בין קופות ומרפאות מטיילים.

המלכודת: ביקור פרטי במיון וחיסון מונע לנסיעה כרוכים בתשלום אחר. בדקו לפני.

איפה בישראל מקבלים חיסון כלבת באופן דחוף?

שלושה מוקדים מרכזיים: לשכת הבריאות המחוזית, חדר מיון של בית חולים, ומרפאת קופת חולים שמפנה. הביאו תעודת זהות, פרטי החתול ובעליו, צילום הפצע ופנקס חיסוני טטנוס.

שעות הלשכות מוגבלות, ולכן בערב ובסוף שבוע בדרך כלל פונים למיון. זה מידע כללי, לא ייעוץ אישי. בכל שאלה על המקרה שלכם פנו לרופא או ללשכת הבריאות.