סימנים לדלקת אוזניים אצל ילדים: מה לחפש לפי גיל ומתי לא מחכים

שלוש לפנות בוקר. תינוק שלא נרגע, יד שמושכת באוזן וחום שעולה. דלקת אוזניים? אולי. אבל משיכה באוזן היא גם מה שתינוקות עושים כשהם עייפים או כשהשיניים בדרך.

בעינינו, הטעות הנפוצה היא להיתלות בסימן אחד ולהתעלם מהתמונה: גיל, חום, התנהגות וכמה זמן זה נמשך. את ההכרעה עושה רופא עם אוטוסקופ, וכך מדגישים גם משרד הבריאות והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים.

איך מזהים דלקת אוזניים אצל תינוק שעדיין לא יודע להגיד שכואב?

אין סימן אחד שמכריע: משיכה או שפשוף באוזן לבדם אינם הוכחה, כי גם עייפות ובקיעת שיניים גורמות לכך.

מה שמחשיד יותר הוא צירוף של כמה דברים:

• בכי מוגבר, במיוחד כשהתינוק שוכב.
• קושי להירדם או התעוררויות חוזרות בלילה.
• סירוב לאכול או למצוץ. שינויי הלחץ בבליעה מגבירים את הכאב.
• חום, לעיתים אחרי נזלת או הצטננות.

איך נראית דלקת אוזן תיכונה בכל גיל?

עד גיל שנתיים-שלוש מזהים בעיקר לפי התנהגות, ואחר כך לפי מילים.

דלקת אוזן תיכונה היא זיהום בחלל שמאחורי עור התוף, שנפוץ בגיל הרך, לרוב אחרי הצטננות. הנפיחות והנוזל יוצרים לחץ וכאב, ולפעמים ירידה בשמיעה.

מה ההבדל בין דלקת באוזן התיכונה לדלקת בתעלת השמע החיצונית?

היא קשורה לרוב למים שנשארו בתעלה אחרי בריכה או ים. לרוב אין חום גבוה, אבל יש גרד, ולפעמים הפרשה.

בדלקת תיכונה המגע החיצוני בדרך כלל אינו משנה את הכאב. אך זה כיוון בלבד, ורק רופא מכריע.

האם כל כאב אוזניים אצל ילדים הוא דלקת אוזן?

לא.

הנוזל הזה קל לפספס דווקא בגלל שהוא שקט: הילד לא סובל, אבל שומע פחות. הורים מתארים לפעמים ילד ש"לא מקשיב", בעוד שהוא פשוט לא שומע טוב. רק בדיקת אוטוסקופ מבדילה בין המצבים.

מתי חום וכאב אוזן הם סיבה לפנות מיד לרופא או למיון?

חום שכיח בדלקת אוזן, אבל הוא אינו מוכיח אותה. ילדים מקבלים חום מסיבות רבות, ולכן הוא רמז ולא אבחנה.

סימנים שמצדיקים פנייה מהירה, בדרך כלל באותו יום:

• חום בתינוק צעיר מאוד. ההנחיות הרפואיות מתייחסות לחום בתינוקות בני פחות מ-3 חודשים כמצב שנבדק מיד.
• חום גבוה או כזה שנמשך יותר מיומיים-שלושה.
• כאב עז שלא שוכך.
• הפרשה מהאוזן.
• נפיחות או אדמומיות מאחורי האוזן.
• צוואר נוקשה, הקאות חוזרות, ישנוניות חריגה או חולשה בשרירי הפנים.

בסימנים הקשים ביותר, כמו צוואר נוקשה, ישנוניות חריגה או חולשת פנים, פונים למיון או מזמינים עזרה רפואית דחופה. בשאר המקרים אפשר לתאם בדיקה אצל רופא הילדים בקופת החולים.

מה תפקידו של עצם המסטואיד ולמה נפיחות מאחורי האוזן מדאיגה רופאים?

המסטואיד היא העצם הבולטת שמאחורי האוזן. היא מלאה בתאי אוויר שמחוברים לאוזן התיכונה, ולכן זיהום באוזן יכול להתפשט אליה. מצב כזה נקרא מסטואידיטיס.

כמה זמן נמשכים התסמינים?

כאב וחום משתפרים לרוב בתוך יומיים-שלושה, אבל נוזל מאחורי עור התוף יכול להישאר שבועות ואף יותר, ושמיעה מופחתת מלווה אותו.

השאלה אם נדרשת אנטיביוטיקה, המתנה מושגחת או טיפול אחר נקבעת על ידי הרופא, לפי גילו של הילד, מצבו ומה שנראה בבדיקה. לא ממליצים כאן על טיפולים או תרופות. ילד שלא משתפר או מחמיר חוזר לבדיקה.

גם מבוגרים חולים בדלקת אוזן תיכונה. הסימנים דומים, היא פחות שכיחה, והיא דורשת בדיקה.

רשימת בדיקה: אילו סימנים אתם רואים?

סמנו למטה מה שאתם רואים בילד. זו הכוונה כללית בלבד, לא אבחנה.

זה מידע כללי, לא ייעוץ אישי, ובכל שאלה על המקרה של ילדכם כדאי לפנות לרופא.